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肺栓塞溶栓禁忌癥

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#肺栓塞#栓塞

肺動(dòng)脈栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓塞肺動(dòng)脈或其分支弓|肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見(jiàn)的種類(lèi)是肺動(dòng)脈血栓塞,還包括以肺血栓性栓塞為原因的其他類(lèi)型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動(dòng)脈栓塞后發(fā)生肺出血或壞死者稱為肺梗塞,因此肺動(dòng)脈栓塞者必須進(jìn)行肺栓塞溶栓。

肺栓塞溶栓禁忌癥

1、2周內(nèi)有大手術(shù)分娩器官活檢或無(wú)法壓迫止血部位的血管穿刺者無(wú)法進(jìn)行肺栓塞溶栓。

2、患10天內(nèi)腸胃出血,15天內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷者也不能進(jìn)行肺栓塞溶栓。

3、一個(gè)月內(nèi)有神經(jīng)外科和眼科手術(shù)或兩個(gè)月內(nèi)缺血性中風(fēng)者禁止肺栓塞溶栓。

4、嚴(yán)重高血壓,最近心肺復(fù)蘇,嚴(yán)重肝腎功能不全,糖尿病出現(xiàn)血性視網(wǎng)膜病變等患者也不適合肺栓塞溶栓。

肺栓塞溶栓后的護(hù)理

1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、血氧等情況,如有變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,嚴(yán)密觀察牙齦出血、穿刺部位出血等。

2、肺栓塞溶栓后,注意觀察患者的神志意識(shí)狀況、消化道癥狀,主要觀察內(nèi)臟是否出血,尤其是腦出血。

3、患者飲食清淡易消化,可以少吃多餐,避免暴飲暴食。

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    回答:抽脂手術(shù)出現(xiàn)脂肪栓塞的幾率很小,如果醫(yī)師操作手法不正確時(shí)也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫(yī)院,讓專(zhuān)業(yè)人士操作,能在一定程度上規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一般會(huì)有疼痛以及麻木癥狀,不能被避免,一般是短暫性的,過(guò)段時(shí)間之后能恢復(fù)正常,需要穿一段時(shí)間塑身衣來(lái)幫助身體塑形,還能在一定程度上預(yù)防皮膚出現(xiàn)松弛下垂,減少感染以及出血概率。
    腦栓塞與腦血栓形成的區(qū)別
    回答:腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈,使血管管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙,約占腦梗死的15%-20%。根據(jù)栓子來(lái)源,可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%,主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部腦梗死的60%,是各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上,動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,使腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
    腫瘤為什么會(huì)引發(fā)肺栓塞
    回答:腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子,形成血栓,所以患者在肺栓塞查音過(guò)程中,醫(yī)生常規(guī)都會(huì)給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
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    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答:肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液中D-二聚體檢查,動(dòng)脈血?dú)夥治觯夭坑跋駥W(xué)檢查等明確診斷,可以選擇抗凝藥物治療,包括華法林、低分子肝素,也可以選擇溶栓藥物治療,常用藥物,包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞,病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下,下床活動(dòng),避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脫落,臥床期間定期翻身,防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓、破損。
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    肺栓塞是怎么造成的
    回答:肺栓塞主要是血栓到達(dá)肺部血管,導(dǎo)致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢,比如長(zhǎng)期臥床的病人,或者長(zhǎng)期靜坐的這類(lèi)的病人,都會(huì)出現(xiàn)血流的緩慢,容易引起肺栓塞。他腦栓塞了,偏癱了,不能動(dòng)了,他血流本來(lái)循環(huán)很好的,但是他不活動(dòng),肌肉不擠壓,血流不流動(dòng),腿上長(zhǎng)了血栓,后沖到肺里堵死了,就會(huì)導(dǎo)致肺栓塞死亡。
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    肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
    回答:肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫(yī)院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以吃營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養(yǎng)血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀。
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    回答:肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫(yī)院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以吃營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養(yǎng)血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀。
    肺栓塞溶栓前需要抗凝嗎
    回答:肺栓塞溶栓前的話,這個(gè)沒(méi)有必要抗凝的。容易導(dǎo)致這個(gè)凝血功能的異常。如果我們需要溶霜栓的話最好先在下肢放個(gè)濾網(wǎng)。以免導(dǎo)致溶栓的時(shí)候,血栓脫落。我們?nèi)芩ǖ脑捰薪砂Y,還有適應(yīng)癥的,如果他出現(xiàn)了右心功能衰竭,并且合并低血壓的患者,他是一個(gè)高危性的因素,是可以進(jìn)行溶栓的。
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