腹部隆起注意子宮肌瘤 子宮肌瘤處理不當(dāng)容易引起子宮破裂
45歲的劉先生(化名)一個(gè)月前腹部隆起懷孕，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤。最終，她成功地切除了最大17.4厘米×15.9厘米×16厘米，如足月胎頭、最小鵝等多發(fā)性子宮肌瘤。
劉先生是橫峰縣人，一個(gè)月前，她偶然感到右側(cè)腹部有腫塊，伴有頭暈、疲勞等不適，但身體沒(méi)有異常，她也不在意這件事。但是，這期間肚子越來(lái)越大，像孕婦一樣，劉先生很緊張。
劉先生很幸運(yùn)。因?yàn)樽訉m肌瘤沒(méi)有惡化。如果發(fā)生惡變，治療會(huì)相當(dāng)麻煩。目前，子宮肌瘤的治療方法主要有觀察療法，該療法與小肌瘤相比，需要每3個(gè)月到6個(gè)月跟蹤一次。其次是手術(shù)治療，這是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效的方法，包括子宮肌瘤切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等。
40歲以上的女性中，約40%的人患有子宮肌瘤，腫瘤發(fā)展緩慢，沒(méi)有臨床癥狀，很多人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或治療。因此，許多婦女至少每年進(jìn)行一次體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免肌瘤變性對(duì)身體造成更大危害。
子宮肌瘤處理不當(dāng)容易引起子宮破裂
婦科全子宮切除和子宮肌瘤剝離手術(shù)是慎重的，必須考慮明顯的癥狀和體征。隨著超聲波技術(shù)的進(jìn)步和微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，子宮肌瘤剝離手術(shù)越來(lái)越稀松。本來(lái)我們可以和子宮肌瘤和平地一起去，但是經(jīng)常用超聲波去看，看了很長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)感到不舒服，醫(yī)生再次勸說(shuō)，決定做手術(shù)。隨著初潮年齡的逐漸提前和生育年齡的延遲，女性子宮肌瘤的發(fā)生率越來(lái)越高，在懷孕生子前做肌瘤剝除手術(shù)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。
子宮肌瘤需要在妊娠前評(píng)價(jià)，對(duì)生長(zhǎng)部位影響妊娠的肌瘤，建議在妊娠前進(jìn)行手術(shù)。徐煥進(jìn)一步說(shuō)明，妊娠后子宮血液供應(yīng)豐富，促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，肌瘤向子宮腔方向生長(zhǎng)，可引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，一些巨大的子宮肌瘤在妊娠期發(fā)生紅色變性引起腹痛、發(fā)熱等，產(chǎn)婦必須中止妊娠。
對(duì)于必須在分娩前進(jìn)行子宮肌瘤剝離手術(shù)的女性，段濤決不建議在腹腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)剝離肌瘤時(shí)使用切割和熱量。
電切和熱對(duì)婦科醫(yī)生來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單，不需要在腹腔內(nèi)縫合，手術(shù)時(shí)間也可以縮短。但是，這種做法明顯增加了未來(lái)懷孕時(shí)自發(fā)性子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤剝離后的手術(shù)創(chuàng)面縫合后可以很好地愈合，但是使用熱電凝固的話，整個(gè)創(chuàng)面的肌肉組織會(huì)被碳化，無(wú)法愈合形成坑般的缺陷，懷孕后，隨著子宮的增大，子宮容易破裂。
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