重度慢性結(jié)腸炎是什么意思

重度慢性結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜長期存在嚴(yán)重炎癥反應(yīng)的一種疾病，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸黏膜可能導(dǎo)致重度慢性結(jié)腸炎，常見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)腹痛、反復(fù)腹瀉伴血便，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，必要時(shí)需生物制劑干預(yù)。免疫調(diào)節(jié)期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

2、病原體感染

志賀菌、艱難梭菌等病原體長期感染可引發(fā)結(jié)腸嚴(yán)重炎癥。典型癥狀包括水樣腹瀉、里急后重，糞便檢測可見白細(xì)胞或寄生蟲卵。臨床常用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物抗感染，重癥需靜脈注射抗生素。感染期間須隔離餐具，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>

3、遺傳易感性

攜帶NOD2基因突變等遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族聚集現(xiàn)象明顯。這類患者早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹部隱痛，結(jié)腸鏡檢查可見彌漫性糜爛。治療需結(jié)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，并定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、腸道菌群失衡

長期使用抗生素或高脂飲食導(dǎo)致益生菌減少，條件致病菌過度增殖可誘發(fā)炎癥?；颊叱Ｒ姼姑?、排氣增多，糞便伴有未消化食物殘?jiān)Ｐ柩a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)，同時(shí)增加膳食纖維攝入培養(yǎng)有益菌群。

5、血管病變

結(jié)腸缺血性病變多見于動(dòng)脈硬化患者，突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便為特征。腸系膜血管造影可確診，急性期需用低分子肝素鈣注射液抗凝，壞死腸段需手術(shù)切除。合并心血管疾病者需嚴(yán)格控制血壓血脂。

重度慢性結(jié)腸炎患者日常需采用低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。適當(dāng)補(bǔ)充谷氨酰胺粉劑有助于修復(fù)腸道屏障，但須在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。建議記錄每日排便情況，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合程度，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)對調(diào)節(jié)免疫功能具有積極意義。