八個月大的小輝這兩天突然發(fā)高燒，送到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)小孩除了上呼吸道感染，竟然還有輕度的缺鐵性貧血。小輝的媽媽很奇怪，平時除了給孩子吃奶，添加的輔食也不少，怎么還會貧血呢？

廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)生陳福雄表示，兒童缺鐵性貧血一般在半歲到三歲之間多發(fā)，主要是因為飼養(yǎng)不當(dāng)，兒童從食物中攝入鐵不足，影響造血。由于貧血，兒童容易反復(fù)感冒、腹瀉等疾病。為了孩子的健康，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子臉色蒼白，懶于活動，對周圍的事物不太感興趣時，父母應(yīng)該警惕貧血是否奇怪。

鐵補(bǔ)缺是主要原因

陳福雄說，半歲到三歲是孩子成長發(fā)育的高峰期，他們每天對鐵的需求量比成年人多。但是，在這個年齡階段容易生病，飲食受到影響，經(jīng)常腹瀉導(dǎo)致胃腸鐵丟失，孩子身體的鐵經(jīng)常不足。如果能及時補(bǔ)充豐富的含鐵食物，也能保持平衡。但最大的問題是，許多家長在飼養(yǎng)方面存在許多問題，缺乏鐵補(bǔ)充，導(dǎo)致缺鐵性貧血。

很多家長認(rèn)為孩子吃得多胖就好了，但是很多胖孩子經(jīng)常貧血，是因為飼養(yǎng)的食物和方法不對，所以從半歲左右開始追加補(bǔ)充劑。陳福雄說，很多人喜歡煮瘦肉湯，只給孩子喝湯，或者把肉湯煮成粥給孩子吃，但是瘦肉渣掉了，覺得湯最有營養(yǎng)。其實(shí)正好相反，大部分的營養(yǎng)是在瘦肉里，只有吃肉才能攝入豐富的鐵。此外，添加補(bǔ)充食品必須遵循品種多樣化、量增加的原則，但是有些家長同時給孩子吃雞蛋和肉，或者一次吃的量多，孩子的胃腸負(fù)荷過重，孩子不僅消化道功能有問題，還會厭食、挑食、偏食，鐵不足。一些科普文章建議兒童補(bǔ)充食物中不加鹽，這種提法也不一定合適，食物一點(diǎn)味道也沒有，兒童食欲不佳，飲食不良，也妨礙鐵和其他營養(yǎng)素的吸收。

注意觀察及時補(bǔ)充鐵是有意義的

，盡管兒童缺鐵性貧血很常見，但很多家長對這種病的認(rèn)識還不充分。臨床上常見的兒童患有肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染等疾病，經(jīng)過血液檢查，家長知道兒童患有缺鐵性貧血。對此，陳福雄呼吁，日常生活中家長應(yīng)根據(jù)孩子生長發(fā)育的需要，及時添加輔食，并應(yīng)多留意孩子是否有貧血的表現(xiàn)，及時補(bǔ)鐵以防缺鐵影響孩子的生長發(fā)育。

缺鐵性貧血的早期表現(xiàn)是孩子臉色、嘴唇比較蒼白，不太愿意活動，精神疲憊，對周圍的事物不感興趣。當(dāng)孩子出現(xiàn)以上癥狀時，父母不應(yīng)該被視為孩子的天生性格。他們應(yīng)該盡快去兒童血液專業(yè)。由于鐵不足會降低白細(xì)胞的吞噬和消化細(xì)菌的能力，兒童通常對疾病的抵抗力不強(qiáng)，容易生病。缺鐵性貧血患兒也會出現(xiàn)異食癖，如果長期缺鐵性貧血無法糾正，也會影響生長發(fā)育。

缺鐵性貧血的治療并不困難。輕度貧血患兒只需糾正不良喂養(yǎng)方式，增加飲食中鐵的攝入量即可。建議多吃瘦肉、豬肝、蛋黃、雞肝、紫菜、蘑菇、木耳和豆制品等含鐵豐富的食物。廣州人喜歡吃的瘦肉切蘑菇是很好的補(bǔ)鐵菜。中度貧血患兒除改正飲食外，還可適量口服鐵劑補(bǔ)鐵。根據(jù)兒童飲食的改善，鐵劑的補(bǔ)充通常需要2~3個月左右。除了補(bǔ)充造血所需的鐵，還需要補(bǔ)充機(jī)體儲存所需的鐵。鐵缺乏引起重度貧血不多見，通常伴有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，需要飲食調(diào)整、藥物、營養(yǎng)供給甚至輸血等綜合治療。

訪問專家/廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)生陳福雄