子宮內(nèi)膜炎的西醫(yī)治療和護(hù)理

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜炎發(fā)生后,子宮腔整體經(jīng)常浮腫、滲出,急性期全身癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、腹痛、白帶增多、血性或惡臭,子宮稍大,子宮有觸痛。慢性者的表現(xiàn)也基本相同,月經(jīng)過(guò)多,下腹痛和腰骶骨膨脹也很明顯。
西醫(yī)治療有哪些方面?
可使用洗液,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選擇相應(yīng)的抗生素,病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)合理配合使用藥物。
一、一般治療方法急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,半臥不起,有利于炎癥的局限性和宮腔分泌物引流的下腹部熱敷,促進(jìn)炎癥的吸收和止痛的大便通暢,減輕骨盆充血,避免有利于排出毒素的婦科檢查,防止炎癥擴(kuò)散的高熱時(shí)物質(zhì)下降,流質(zhì)和半流質(zhì)易于消除,含有高熱量、高蛋、多種維生素的物質(zhì)
2、清除宮腔殘留物和其他異物,產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎發(fā)生,懷疑胎盤(pán)組織殘留,在使用抗生素的同時(shí),應(yīng)立即清除,但輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,抗生素達(dá)到一定的劑量、炎癥子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可以使用大量抗生素清潔子宮腔。子宮內(nèi)有避孕器的人,為了消除原來(lái)的病灶,必須盡快取出來(lái)控制炎癥的擴(kuò)散。
三、擴(kuò)宮引流和雌激素治療對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎和老年子宮內(nèi)膜炎,可以用擴(kuò)宮頸口的方法協(xié)助治療,有利于子宮腔分泌物的引流,消除誘因。老年患者也可以使用少量雌激素,以抗生素為主,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),可以選擇相應(yīng)的抗生素,病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)合理配合使用藥物。
子宮內(nèi)膜炎如何護(hù)理?
首先要注意生理日的衛(wèi)生,嚴(yán)禁生理日的性生活,以免病原菌入侵。其次要注意避孕,避免不必要的流產(chǎn)術(shù)。分娩和宮腔手術(shù)應(yīng)在消毒嚴(yán)格的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,防止手術(shù)時(shí)的直接污染。對(duì)有可能感染的婦女進(jìn)行預(yù)防性抗炎治療。
急性子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)立即徹底治療,以免遷移延遲。平時(shí)要保持心情舒暢,注意營(yíng)養(yǎng),勞逸結(jié)合,增強(qiáng)自己的抵抗力,提高身體素質(zhì)。
慢性子宮內(nèi)膜炎是一種較輕的盆腔炎癥,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚恚蠖鄶?shù)患者都可以治愈,但如果慢性輸卵管炎或盆腔結(jié)締組織炎合并,必須另行處理。
如果發(fā)現(xiàn)有明顯的誘因,應(yīng)該先去除。安裝避孕器的人必須取出避孕器的產(chǎn)后或流產(chǎn)后引起的慢性子宮內(nèi)膜炎,必須進(jìn)行細(xì)致的利宮術(shù)去除殘留的退化胎盤(pán)組織。有子宮內(nèi)膜息肉的人,可以通過(guò)子宮刮除術(shù)刮除,也可以通過(guò)子宮腔鏡這種先進(jìn)的技術(shù)摘除息肉,如果發(fā)現(xiàn)粘膜下的子宮肌瘤,必須根據(jù)情況進(jìn)行處理。陰道炎和非淋菌性宮頸炎等,可以找到病原菌,通過(guò)敏感的抗生全身和局部藥物去除誘因治愈。
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