子宮切除后復查都做什么檢查

博禾醫(yī)生
子宮切除術后復查通常包括婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查、盆底功能評估及并發(fā)癥篩查五項核心內(nèi)容。
通過雙合診或三合診評估陰道殘端愈合情況,觀察有無肉芽組織增生或感染跡象。同時檢查盆腔器官位置是否正常,排除陰道穹隆脫垂等問題。對于保留宮頸者需進行宮頸細胞學篩查。
盆腔超聲是基礎項目,可觀察卵巢形態(tài)、盆腔積液及淋巴結狀態(tài)。全子宮切除術后需重點監(jiān)測卵巢囊腫變化,對于惡性腫瘤患者建議定期進行CT或MRI檢查,評估有無腫瘤復發(fā)或轉移征象。
血常規(guī)檢測術后貧血恢復情況,腫瘤標志物如CA125對婦科惡性腫瘤監(jiān)測具有重要意義。激素水平檢測適用于卵巢保留患者,用于評估卵巢功能狀態(tài)。尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)感染風險。
采用盆底肌力測試或超聲評估盆底支持結構功能,尤其針對全盆底重建手術患者。壓力性尿失禁問卷可量化排尿功能障礙程度。對于存在盆腔臟器脫垂癥狀者需進行POP-Q分期評估。
重點排查深靜脈血栓形成、淋巴囊腫及腸梗阻等術后并發(fā)癥。通過下肢血管超聲排除血栓風險,腹部觸診結合影像學判斷淋巴引流情況。長期隨訪需關注心血管代謝風險及骨質(zhì)疏松傾向。
術后三個月內(nèi)應避免提重物及劇烈運動,建議每天進行凱格爾運動強化盆底肌。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,多攝入深色蔬菜促進傷口愈合。保持每日30分鐘有氧運動如散步或游泳,控制BMI在18.5-23.9之間。術后半年內(nèi)每月復查一次,穩(wěn)定后改為每3-6個月隨訪,五年后轉為年度體檢。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)盆腔疼痛或下肢水腫需立即就診。
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