寶寶耳朵后面有淋巴結(jié)怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶耳朵后面有淋巴結(jié)可通過(guò)觀察護(hù)理、熱敷消腫、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起。
生理性淋巴結(jié)腫大通常直徑小于1厘米且質(zhì)地柔軟,多因上呼吸道感染或疫苗接種后免疫應(yīng)答導(dǎo)致。家長(zhǎng)需每日測(cè)量淋巴結(jié)大小,觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀。保持耳后皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激。若2周內(nèi)未消退或持續(xù)增大,需就醫(yī)排查EB病毒感染等病因。
適用于細(xì)菌感染引起的急性淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。用40℃溫?zé)崦硗夥?0分鐘,每日重復(fù)3次可促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,如出現(xiàn)38.5℃以上高熱或化膿表現(xiàn),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。該方法對(duì)病毒性淋巴結(jié)腫大效果有限。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。病毒感染通常無(wú)須特殊用藥,但合并高熱時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑退熱。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
當(dāng)淋巴結(jié)化膿形成直徑超過(guò)3厘米的膿腫時(shí),需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。操作前需局部麻醉,術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面。該方式可避免傳統(tǒng)切開引流遺留疤痕的風(fēng)險(xiǎn),但需配合靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素防止敗血癥。
針對(duì)持續(xù)6個(gè)月以上不消退的慢性淋巴結(jié)腫大,或活檢提示淋巴瘤等惡性病變時(shí),需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后病理檢查可明確診斷。惡性腫瘤患兒后續(xù)需根據(jù)分型接受化療或放療。
日常應(yīng)保證寶寶充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免用力按壓或揉搓腫大淋巴結(jié),洗澡時(shí)選用無(wú)刺激嬰兒沐浴露。春秋季注意預(yù)防流感等呼吸道傳染病,按時(shí)接種麻疹、風(fēng)疹等疫苗。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或固定不移時(shí),須立即至兒科或血液科就診。
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