牙周炎一直不好可通過口腔清潔、藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、不良修復(fù)體等因素引起。

1、口腔清潔

堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線或沖牙器清除牙縫食物殘?jiān)埡笥脺佧}水漱口減少細(xì)菌滋生。避免吸煙、飲酒等刺激牙齦的行為，選擇軟毛牙刷和含氟牙膏。牙周炎患者口腔清潔比普通人更需細(xì)致，刷牙時(shí)間建議達(dá)到3分鐘以上，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹消炎，或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴明顯疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng)，單純用藥無(wú)法根治牙周炎。使用抗生素需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、牙周基礎(chǔ)治療

通過超聲波潔治術(shù)清除齦上牙結(jié)石，配合手工刮治去除齦下菌斑。嚴(yán)重者需進(jìn)行根面平整術(shù)消除感染牙骨質(zhì)，治療需分次完成?；A(chǔ)治療后可能出現(xiàn)牙齒敏感，一般2周內(nèi)自行緩解。治療后需復(fù)查探診深度，評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。

4、手術(shù)治療

對(duì)于深牙周袋超過5毫米者，需行翻瓣術(shù)直視下清創(chuàng)，必要時(shí)結(jié)合引導(dǎo)性組織再生術(shù)。松動(dòng)牙可采用牙周夾板固定，骨缺損嚴(yán)重者可考慮植骨手術(shù)。手術(shù)治療后需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免咬硬物，定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。

5、定期復(fù)查

治療后每3個(gè)月復(fù)查一次，進(jìn)行牙周維護(hù)治療，包括菌斑染色檢查、拋光、局部用藥等。糖尿病患者、吸煙者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短復(fù)查間隔。長(zhǎng)期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，及時(shí)干預(yù)。復(fù)查時(shí)需攜帶既往治療記錄供醫(yī)生參考。

牙周炎患者日常應(yīng)選擇軟質(zhì)食物，避免過硬、過黏食品刺激牙齦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)，可食用獼猴桃、牛奶等食物。使用沖牙器輔助清潔時(shí)要調(diào)節(jié)適宜水壓，避免損傷牙齦。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力對(duì)控制牙周炎進(jìn)展有積極作用。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。