如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)型哮喘

博禾醫(yī)生
預(yù)防運(yùn)動(dòng)型哮喘可通過避免劇烈運(yùn)動(dòng)、充分熱身、佩戴口罩、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)環(huán)境等方式干預(yù)。運(yùn)動(dòng)型哮喘是氣道高反應(yīng)性在運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣,典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息、胸悶或咳嗽。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、健走等可減少氣道刺激。避免寒冷干燥環(huán)境下持續(xù)跑步、足球等高耗能運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以保持能正常對(duì)話為宜。運(yùn)動(dòng)前使用支氣管舒張劑可降低發(fā)作概率。
進(jìn)行15-20分鐘漸進(jìn)式熱身,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、慢跑和動(dòng)態(tài)拉伸。熱身能逐步提高氣道溫度與濕度,減少冷空氣直接刺激導(dǎo)致的支氣管收縮。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后需進(jìn)行10分鐘舒緩整理活動(dòng)。
在寒冷或污染環(huán)境中運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴保暖口罩,可預(yù)熱吸入空氣并過濾顆粒物。建議選擇帶有呼氣閥的防霧霾口罩,確保呼吸通暢的同時(shí)維持氣道濕潤度。
運(yùn)動(dòng)前15-30分鐘可遵醫(yī)囑使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,或預(yù)防性使用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片。規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
避免花粉季、霧霾天或極寒天氣戶外運(yùn)動(dòng),室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)保持濕度50%-60%。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,若呼氣峰流速值下降超過15%應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)型哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人運(yùn)動(dòng)日志,記錄運(yùn)動(dòng)類型、環(huán)境條件和用藥情況,定期復(fù)查肺功能。日常飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免食用可能誘發(fā)過敏的乳制品或堅(jiān)果。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于增強(qiáng)氣道耐受性,但發(fā)作期間需暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
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