腰椎壓縮性骨折的分度是什么
腰椎壓縮性骨折的分度主要依據(jù)椎體高度丟失程度和影像學(xué)表現(xiàn)進行劃分，可分為輕度、中度和重度三級。
1、輕度壓縮性骨折
椎體高度丟失不超過原高度的三分之一，通常由骨質(zhì)疏松或輕微外傷引起。X線檢查顯示椎體前緣楔形變，但后壁完整，椎管內(nèi)無明顯占位。患者可能僅表現(xiàn)為局部壓痛，活動受限較輕。此類骨折多采用臥床休息、支具固定等保守治療，配合鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)。
2、中度壓縮性骨折
椎體高度丟失介于三分之一至二分之一之間，常見于中重度骨質(zhì)疏松或中等強度外傷。CT可見椎體后壁輕度凹陷，可能伴有椎管內(nèi)骨塊占位但未壓迫脊髓。臨床癥狀包括持續(xù)性腰背痛、翻身困難，可能出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀。治療需結(jié)合椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，配合鎮(zhèn)痛藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
3、重度壓縮性骨折
椎體高度丟失超過二分之一，多由高能量創(chuàng)傷或病理性骨折導(dǎo)致。影像學(xué)顯示椎體嚴(yán)重塌陷，后壁破裂伴骨塊突入椎管，常合并脊髓受壓。患者出現(xiàn)劇烈疼痛、下肢感覺運動障礙甚至截癱。需緊急行椎管減壓內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后需長期康復(fù)治療和神經(jīng)功能評估。
腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運動，臥床期間注意軸向翻身。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨骼修復(fù)。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，使用腰圍保護3-6個月，定期復(fù)查骨密度和脊柱穩(wěn)定性。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進行抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防再次骨折發(fā)生。
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