餐后血糖15.5該如何治療

博禾醫(yī)生
餐后血糖15.5毫摩爾/升屬于明顯升高,需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療及并發(fā)癥篩查等方式綜合管理。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日主食控制在200-300克,分餐制進(jìn)食,避免暴飲暴食。合并高血壓患者需同步限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。
建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周至少5次。阻抗訓(xùn)練每周2-3次,注意避免運(yùn)動(dòng)時(shí)低血糖。血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升或存在酮癥時(shí)應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。
采用規(guī)范化監(jiān)測(cè)方案,包括空腹、三餐前后及睡前7次血糖譜監(jiān)測(cè)。使用血糖儀時(shí)注意試紙有效期,采血部位輪換。記錄血糖波動(dòng)情況,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等口服降糖藥,或胰島素注射液。藥物治療需結(jié)合個(gè)體胰島功能、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)病變篩查。合并血脂異常者需同步控制低密度脂蛋白膽固醇在2.6毫摩爾/升以下。
建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒。定期接受糖尿病教育,學(xué)習(xí)食物交換份計(jì)算與低血糖應(yīng)對(duì)。注意足部護(hù)理,每日檢查有無(wú)破損,選擇透氣鞋襪。血糖持續(xù)不達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)視物模糊、下肢麻木等癥狀需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
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