下肢靜脈曲張癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
下肢靜脈曲張的癥狀主要有下肢沉重感、靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢和潰瘍等。下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻的疾病,早期癥狀較輕,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
下肢沉重感是下肢靜脈曲張的早期表現(xiàn),患者在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后明顯感覺(jué)腿部酸脹、乏力。這種癥狀與靜脈血液淤積有關(guān),抬高患肢或休息后可以緩解。部分患者會(huì)伴隨下肢輕度水腫,按壓后出現(xiàn)凹陷。建議避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀。
靜脈迂曲擴(kuò)張表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)蚯蚓狀凸起的靜脈,皮膚表面可見(jiàn)藍(lán)紫色血管。這是下肢靜脈曲張的典型體征,與靜脈壁薄弱和靜脈高壓有關(guān)。隨著病情發(fā)展,擴(kuò)張的靜脈可能增多增粗,嚴(yán)重時(shí)形成靜脈團(tuán)塊。皮膚較薄的患者癥狀更為明顯,寒冷刺激可能加重血管擴(kuò)張。
皮膚色素沉著多發(fā)生在小腿下1/3處,呈現(xiàn)褐色或黑褐色斑片。這是由于紅細(xì)胞外滲導(dǎo)致含鐵血黃素沉積,屬于下肢靜脈曲張的中期表現(xiàn)。色素沉著區(qū)域皮膚質(zhì)地變硬,可能伴隨脫屑。局部血液循環(huán)障礙使皮膚抵抗力下降,輕微外傷容易形成難以愈合的傷口。
瘙癢常見(jiàn)于下肢靜脈曲張病程較長(zhǎng)的患者,主要發(fā)生在小腿皮膚。靜脈淤血導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良,引發(fā)神經(jīng)末梢刺激是瘙癢的主要原因。搔抓可能引起皮膚破損和繼發(fā)感染。部分患者會(huì)出現(xiàn)濕疹樣改變,表現(xiàn)為紅斑、丘疹和滲出。保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
潰瘍是下肢靜脈曲張的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)上方。靜脈性潰瘍邊緣不規(guī)則,基底有壞死組織,可能伴隨滲液和惡臭。潰瘍形成與長(zhǎng)期靜脈高壓、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),愈合困難且容易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致蜂窩織炎,需要規(guī)范傷口護(hù)理和抗感染治療。
下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。選擇寬松衣物和舒適鞋襪,防止局部壓迫。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等可以增強(qiáng)小腿肌肉泵功能??刂企w重減少下肢負(fù)擔(dān),飲食中增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時(shí)需要及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染加重。