中耳炎后耳朵很癢怎么辦

博禾醫(yī)生
中耳炎后耳朵很癢可通過保持耳道干燥、避免抓撓、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。中耳炎后耳朵瘙癢通常與炎癥未完全消退、分泌物刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)真菌感染、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
耳道潮濕可能加重瘙癢或誘發(fā)感染。洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水,洗后及時(shí)用干凈棉簽輕輕吸干外耳道水分。避免游泳或潛水等活動(dòng),減少耳道接觸水的機(jī)會(huì)。若因出汗導(dǎo)致耳道潮濕,可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持距離吹干。
抓撓可能損傷皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染??捎弥父馆p壓耳周緩解癢感,或通過聽音樂轉(zhuǎn)移注意力。兒童患者家長(zhǎng)需修剪孩子指甲并監(jiān)督其行為。夜間瘙癢明顯者可佩戴輕薄透氣的棉質(zhì)護(hù)耳罩,減少無意識(shí)抓撓。
低溫能暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感度。將冰袋包裹毛巾后貼敷耳廓10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷時(shí)避免溫度過低或時(shí)間過長(zhǎng),防止凍傷。冷敷后需擦干冷凝水,維持耳周皮膚干燥。
細(xì)菌性感染引起瘙癢可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素;真菌感染需選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物;過敏反應(yīng)可短期使用地塞米松磷酸鈉滴耳液。使用前需清潔耳道,藥物溫度應(yīng)接近體溫。
持續(xù)瘙癢超過1周或伴隨耳痛、流膿、聽力下降時(shí),需耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能通過耳內(nèi)鏡觀察鼓膜狀態(tài),取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。繼發(fā)外耳道濕疹需聯(lián)合皮膚科治療,合并膽脂瘤等病變可能需手術(shù)清除。
日常應(yīng)避免使用挖耳勺等尖銳物品清理耳道,棉簽僅清潔外耳道即可。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫,選擇高度適中的枕頭。若需戴助聽器或耳機(jī),每日使用前后需用酒精棉片消毒接觸部位。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),加速炎癥消退。出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈等全身癥狀須立即就醫(yī)。
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