心臟單側瓣膜增厚怎么回事

心臟單側瓣膜增厚可能由風濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形、高血壓性心臟病等原因引起，可通過超聲心動圖檢查確診，并根據(jù)病因采取藥物控制或手術治療。

1、風濕性心臟病

風濕熱反復發(fā)作導致瓣膜炎癥反應，主要累及二尖瓣或主動脈瓣。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。確診需結合抗鏈球菌溶血素O抗體檢測。急性期需使用注射用芐星青霉素控制感染，慢性期可選用地高辛片改善心功能，嚴重者需行瓣膜成形術。

2、退行性瓣膜病變

年齡增長引起的瓣膜鈣化沉積，常見于主動脈瓣。早期表現(xiàn)為輕度反流，隨病程進展可出現(xiàn)心絞痛、暈厥。超聲顯示瓣葉增厚伴鈣化斑。輕癥使用單硝酸異山梨酯緩釋片緩解癥狀，中重度需考慮經導管主動脈瓣置換術。日常需控制血壓和血脂水平。

3、感染性心內膜炎

細菌感染引發(fā)瓣膜贅生物形成，多見于有基礎心臟病變者。特征性表現(xiàn)為發(fā)熱、瘀點及心臟雜音變化。血培養(yǎng)陽性可確診。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液，療程4-6周。合并瓣膜穿孔時需急診手術。

4、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導致瓣葉結構缺陷，常見二尖瓣主動脈瓣畸形。兒童期可無癥狀，成年后逐漸出現(xiàn)心悸、乏力。超聲可見瓣葉增厚伴開放受限。輕度使用酒石酸美托洛爾片控制心率，重度需在青春期前完成瓣膜修復術。

5、高血壓性心臟病

長期血壓升高使瓣膜承受異常應力，導致纖維組織增生。典型表現(xiàn)為左室肥厚伴舒張功能減退。需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，聯(lián)合厄貝沙坦片減輕心肌重構。日常需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓和心臟超聲。

心臟瓣膜增厚患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。每3-6個月復查超聲心動圖，出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀需立即就診。術后患者應遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。