801竇性心動過緩是怎么回事

博禾醫(yī)生
竇性心動過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、藥物治療、安裝心臟起搏器等方式干預(yù)。
長期運動訓(xùn)練者或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率低于60次/分的生理性竇緩,通常無不適癥狀。這類情況無須特殊治療,建議定期監(jiān)測心率,避免過度疲勞。若伴隨頭暈乏力需排查病理因素。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)功能??剐穆墒СK幦绨返馔部赡軐?dǎo)致心動過緩。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性竇緩時應(yīng)及時就醫(yī)評估,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換藥物方案。
竇房結(jié)病變或房室傳導(dǎo)阻滯時,電信號傳導(dǎo)受阻可引發(fā)顯著心動過緩。患者可能出現(xiàn)黑矇、暈厥等癥狀。輕癥可用阿托品注射液提升心率,嚴重者需植入永久性心臟起搏器維持正常心律。
甲狀腺激素不足會降低心肌代謝活性,導(dǎo)致心率減慢?;颊叱0榕吕?、浮腫等甲減表現(xiàn)。需通過左甲狀腺素鈉片補充激素,同時監(jiān)測TSH水平。心率隨甲狀腺功能恢復(fù)可逐漸改善。
冠狀動脈供血不足時竇房結(jié)功能受損,可能引發(fā)急性心動過緩。典型癥狀包括胸痛、氣促,需立即進行心電圖檢查。確診后需使用硝酸甘油片擴張血管,嚴重者行冠狀動脈介入治療改善血流。
日常應(yīng)避免劇烈運動或突然體位改變,防止暈厥跌倒。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高脂食物攝入。定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測,記錄心率變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查病理性原因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。
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