膝蓋疼里面疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷可能與劇烈運動、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。急性期需立即停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物。若發(fā)生三級撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重等癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯，可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。晚期患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。急性期需抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒、地奧司明片等藥物。頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

4、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運動損傷、交通事故等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、壓痛等癥狀。需佩戴支具保護(hù)，可遵醫(yī)囑使用傷痛寧膏、虎力散片、云南白藥氣霧劑等藥物。前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、苯溴馬隆片、非布司他片等藥物。慢性痛風(fēng)石患者可能需要手術(shù)清理。

日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需科學(xué)減重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴有關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。急性發(fā)作時可抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，48小時內(nèi)冰敷每次不超過20分鐘。