四歲寶寶扁桃體肥大怎么辦

博禾醫(yī)生
四歲寶寶扁桃體肥大可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān)。
避免給寶寶食用辛辣、過(guò)冷或過(guò)硬的食物,減少對(duì)扁桃體的刺激。選擇溫軟易消化食物如米粥、蒸蛋,適當(dāng)增加富含維生素C的水果如蘋果泥,有助于增強(qiáng)免疫力。每日保證充足水分?jǐn)z入,可少量多次喂溫水或稀釋的果汁。
指導(dǎo)寶寶養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,使用兒童專用漱口水或淡鹽水清潔口腔。家長(zhǎng)可用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭扁桃體表面分泌物,每日1-2次。定期更換牙刷避免細(xì)菌滋生,必要時(shí)使用兒童口腔噴霧緩解局部不適。
若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素導(dǎo)致的肥大可配合氯雷他定糖漿抗組胺治療,伴有發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸滴劑退熱。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
采用低溫等離子消融術(shù)可縮小扁桃體體積,適用于反復(fù)發(fā)炎的輕度肥大。超聲霧化吸入生理鹽水或藥物能減輕黏膜水腫,每日1-2次連續(xù)3-5天。夜間睡眠打鼾明顯時(shí),可嘗試側(cè)臥或使用加濕器改善通氣。
對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過(guò)7次或伴隨其他并發(fā)癥的患兒,需行扁桃體切除術(shù)。目前多采用全麻下低溫等離子切除,術(shù)后需流質(zhì)飲食2-3天。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察術(shù)后出血情況,避免劇烈咳嗽或摳抓創(chuàng)面。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻次和呼吸暫停時(shí)長(zhǎng)。保持居室空氣流通,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。急性發(fā)作期可嘗試用淡鹽水含漱緩解咽痛,若出現(xiàn)呼吸困難、進(jìn)食困難或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。日??赏ㄟ^(guò)游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)改善呼吸道抵抗力,但需避免劇烈活動(dòng)后受涼。
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