怎么判斷自己有沒有扁桃體結(jié)石

博禾醫(yī)生
扁桃體結(jié)石通??赏ㄟ^口腔異味、咽部異物感、扁桃體隱窩白色顆粒物、反復(fù)咽痛及吞咽不適等癥狀判斷。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌及食物殘?jiān)}化形成的硬塊,多數(shù)情況下可通過自我觀察初步識(shí)別。
扁桃體結(jié)石常伴隨持續(xù)性口臭,因結(jié)石內(nèi)厭氧菌分解有機(jī)物產(chǎn)生硫化物所致。患者可能自覺口腔有腐敗味,刷牙后仍無法緩解。若合并慢性扁桃體炎,異味可能更明顯。建議使用漱口水清潔口腔,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行扁桃體沖洗。
結(jié)石刺激可能導(dǎo)致單側(cè)咽部明顯異物感,類似卡魚刺的感覺,尤其在吞咽時(shí)加重。部分患者會(huì)頻繁做空咽動(dòng)作試圖緩解??赏ㄟ^壓舌板自查扁桃體表面是否有凸起物,但避免自行掏挖以免損傷黏膜。
觀察扁桃體隱窩可見黃白色米粒樣物質(zhì),質(zhì)地堅(jiān)硬,可能自行脫落或被咳出。結(jié)石直徑多為1-3毫米,大者可達(dá)1厘米。使用手機(jī)閃光燈和鏡子輔助檢查時(shí),應(yīng)注意區(qū)分結(jié)石與扁桃體膿栓。
結(jié)石長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)慢性扁桃體炎,表現(xiàn)為間歇性咽痛、咽干,疼痛可能放射至耳部。急性發(fā)作時(shí)可伴低熱,需與鏈球菌性咽炎鑒別。若每年發(fā)作超過3次,需考慮扁桃體切除術(shù)。
較大結(jié)石可能導(dǎo)致吞咽梗阻感或疼痛,尤其在進(jìn)食干燥食物時(shí)明顯。兒童可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。此時(shí)需耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出,禁止用牙簽等尖銳物自行處理。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙并使用含氯己定的漱口水,飯后用生理鹽水漱口。飲食避免過多乳制品及高糖食物,減少黏膜分泌物。若癥狀持續(xù)或結(jié)石體積較大,建議到耳鼻喉科進(jìn)行超聲霧化沖洗或低溫等離子消融治療。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)扁桃體隱窩異常。
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