老人身體浮腫是什么原因

博禾醫(yī)生
老人身體浮腫可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
心力衰竭可能導(dǎo)致老人身體浮腫,通常與心臟泵血功能下降有關(guān),表現(xiàn)為下肢對稱性水腫、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
腎功能不全可能引起身體浮腫,與腎臟排泄水分和鈉鹽能力下降有關(guān),常見眼瞼及下肢水腫,可能伴隨尿量減少。治療需根據(jù)病情使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。日常應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀食物。
低蛋白血癥會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)全身性水腫,常見于營養(yǎng)不良或慢性肝病患者。治療需補充人血白蛋白注射液,同時使用呋塞米注射液利尿。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,但肝病患者需控制蛋白質(zhì)量。
靜脈回流障礙可能引起下肢浮腫,常見于深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮膚色素沉著。治療可使用邁之靈片改善靜脈功能,嚴(yán)重血栓需用低分子肝素鈣注射液抗凝。日常需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪。
某些藥物如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等鈣拮抗劑可能導(dǎo)致下肢水腫。治療需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,或加用氫氯噻嗪片緩解癥狀。日常需記錄用藥情況,定期監(jiān)測血壓和水腫程度。
老人出現(xiàn)身體浮腫時,家屬應(yīng)協(xié)助記錄水腫部位、程度及伴隨癥狀,每日定時測量體重和尿量。飲食上需根據(jù)病因調(diào)整,心腎功能異常者需嚴(yán)格限鹽,營養(yǎng)不良者需保證熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免長時間保持同一姿勢,睡眠時可抬高下肢促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等危急癥狀,須立即就醫(yī)。
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