得了肝癌該怎么治療 不同時期肝癌的療法有區(qū)別

肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療、靶向治療、免疫治療等，不同時期的肝癌存在明顯區(qū)別。肝癌通常分為早期、中期和晚期，早期肝癌以手術(shù)切除和局部消融治療為主，中期肝癌多采用介入治療聯(lián)合靶向藥物，晚期肝癌則以全身治療和姑息治療為主。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。常用的手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。手術(shù)前需評估患者的肝功能儲備和腫瘤位置，術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能不全、出血等并發(fā)癥。對于符合米蘭標(biāo)準的早期肝癌患者，肝移植也是可選擇的性治療手段。

2、局部消融治療

局部消融治療包括射頻消融、微波消融和冷凍消融等方法，適用于腫瘤直徑較小的早期肝癌患者。這些微創(chuàng)治療方式通過高溫或低溫直接破壞腫瘤組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。對于不能耐受手術(shù)或腫瘤位置特殊的患者，局部消融可作為替代治療方案。

3、介入治療

介入治療主要包括經(jīng)動脈化療栓塞和經(jīng)動脈灌注化療，適用于中期肝癌患者。通過導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈，同時栓塞腫瘤血管，可有效控制腫瘤生長。介入治療常需多次重復(fù)進行，可能引起肝功能損害、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用，適用于中晚期肝癌患者。這些藥物需長期服用，可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓等。靶向治療常與介入治療聯(lián)合應(yīng)用，可提高治果。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞，適用于晚期肝癌患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。對于肝功能較差或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的患者，以支持治療和癥狀控制為主的姑息治療也是重要選擇。

肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品，限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進行適度運動，如散步、太極拳等低強度活動。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用可能損害肝臟的藥物。保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持，戒煙戒酒，注意休息，避免過度勞累。