牙齦老出血怎么治療

博禾醫(yī)生
牙齦老出血可通過(guò)調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、藥物治療、牙周治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、血液疾病、激素變化等原因引起。
牙齦出血可能與牙菌斑堆積有關(guān),通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫。建議使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每日刷牙兩次,飯后使用牙線清潔牙縫。避免用力橫刷牙齒,減少牙齦機(jī)械性損傷。可配合含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。
維生素C缺乏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,通常表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血、傷口愈合緩慢。適量增加新鮮蔬菜水果攝入,如獼猴桃、西藍(lán)花、柑橘等。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素C片,但需注意長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
牙齦炎引起的出血可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。血液疾病導(dǎo)致的出血需治療原發(fā)病,如血小板減少性紫癜患者可能需要醋酸潑尼松片。使用抗凝藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整用藥方案。
牙結(jié)石刺激引發(fā)的慢性牙齦炎,通常表現(xiàn)為持續(xù)性出血、口臭。需進(jìn)行超聲波潔治去除齦上結(jié)石,深度超過(guò)3毫米的牙周袋需做齦下刮治。嚴(yán)重牙周病可能需翻瓣手術(shù),配合局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。
中醫(yī)認(rèn)為牙齦出血多屬胃火上炎或陰虛火旺,可辨證使用清胃散或知柏地黃丸。局部可用金銀花、白茅根煎湯含漱,配合耳尖放血瀉熱。針灸選取合谷、內(nèi)庭等穴位,每周治療2-3次。需注意避免辛辣燥熱食物,保持規(guī)律作息。
日常應(yīng)戒煙限酒,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激牙齦。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)妊娠性齦炎,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。糖尿病患者牙齦出血概率較高,需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或出血量較大,應(yīng)及時(shí)就診排查白血病等全身性疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題,建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔評(píng)估。
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