鼻中隔偏曲病因有哪些

博禾醫(yī)生
鼻中隔偏曲的病因主要有遺傳因素、發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、慢性炎癥刺激等。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,導(dǎo)致鼻腔功能障礙,可能引起鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀。
部分鼻中隔偏曲與遺傳因素有關(guān),家族中有鼻中隔偏曲病史的人群患病概率較高。這類患者可能在出生時(shí)即存在鼻中隔發(fā)育異常,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn)癥狀。遺傳性鼻中隔偏曲通常表現(xiàn)為鼻中隔軟骨或骨性結(jié)構(gòu)不對(duì)稱,可通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。若無(wú)明顯癥狀可不處理,若影響呼吸功能需考慮手術(shù)矯正。
鼻中隔在生長(zhǎng)發(fā)育過程中可能出現(xiàn)骨與軟骨發(fā)育不均衡,導(dǎo)致鼻中隔偏曲。常見于青春期快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,因面部骨骼與鼻中隔生長(zhǎng)速度不同步引發(fā)。這類患者可能伴隨鼻梁歪斜、鼻腔通氣不暢等癥狀。輕度偏曲可通過鼻腔沖洗緩解癥狀,嚴(yán)重者需行鼻中隔成形術(shù)。
鼻部外傷是導(dǎo)致鼻中隔偏曲的常見原因,多因撞擊、跌倒等外力使鼻中隔骨折或脫位。外傷后可能出現(xiàn)鼻部畸形、持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血等癥狀。急性期需進(jìn)行鼻骨復(fù)位,陳舊性外傷導(dǎo)致的偏曲若影響生活質(zhì)量,建議行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
鼻腔息肉、腫瘤等占位性病變長(zhǎng)期壓迫鼻中隔可導(dǎo)致繼發(fā)性偏曲?;颊叱0橛袉蝹?cè)進(jìn)行性鼻塞、嗅覺減退、面部脹痛等癥狀。需通過鼻竇CT明確病變性質(zhì),切除腫瘤或息肉后,視情況同期或二期矯正鼻中隔偏曲。
長(zhǎng)期慢性鼻炎、鼻竇炎可能引起鼻中隔黏膜增厚、骨質(zhì)重塑,最終導(dǎo)致鼻中隔偏曲。這類患者多有長(zhǎng)期鼻塞、膿涕、頭痛等炎癥表現(xiàn)。應(yīng)先控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,炎癥控制后評(píng)估是否需手術(shù)矯正。
鼻中隔偏曲患者日常應(yīng)注意避免鼻部外傷,保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。冬季注意保暖,預(yù)防感冒加重鼻塞癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停等情況,建議及時(shí)就診耳鼻喉科,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,避免用力擤鼻,防止鼻中隔血腫或穿孔等并發(fā)癥。
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