痛風和類風濕區(qū)別
痛風和類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。痛風是由尿酸結晶沉積引起的代謝性疾病，類風濕關節(jié)炎則是自身免疫性疾病。
1、病因不同
痛風與嘌呤代謝紊亂導致的高尿酸血癥直接相關，當血尿酸水平超過飽和濃度時，單鈉尿酸鹽結晶會在關節(jié)及周圍組織中沉積。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為與遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)異常的自身免疫反應有關，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥。
2、癥狀差異
痛風急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關節(jié)，伴有紅腫熱痛，癥狀多在夜間加重。類風濕關節(jié)炎多為對稱性多關節(jié)受累，晨僵時間較長，早期以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)等小關節(jié)為主，隨著病情進展可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。
3、好發(fā)人群
痛風患者以中老年男性為主，與肥胖、飲酒、高嘌呤飲食等密切相關。類風濕關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，但30-50歲女性發(fā)病率較高，可能與雌激素水平變化有關。
4、實驗室檢查
痛風患者在發(fā)作期血尿酸水平可能升高，關節(jié)液穿刺檢出尿酸鈉結晶可確診。類風濕關節(jié)炎患者血液中常檢測到類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體，炎癥指標如C反應蛋白、血沉通常明顯升高。
5、治療方法
痛風急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解癥狀，緩解期需長期服用別嘌醇片等降尿酸藥物。類風濕關節(jié)炎以控制病情進展為主，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者效果顯著。
無論是痛風還是類風濕關節(jié)炎患者，均需保持規(guī)律作息，避免關節(jié)受涼。痛風患者應嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。類風濕關節(jié)炎患者可進行適度關節(jié)功能鍛煉，但需避免劇烈運動加重關節(jié)損傷。兩類疾病均需定期復查，根據(jù)病情變化調整治療方案，切忌自行增減藥物。
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