手指中間關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因

博禾醫(yī)生
手指中間關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨活動受限或畸形,需排除骨折可能。
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期服用美洛昔康片緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴格控制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
頻繁手指活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。急性期需制動休息,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)避免手指過度負重活動,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需立即就醫(yī)排查感染性關(guān)節(jié)炎等急重癥。
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