缺血性心肌病指的是什么病
缺血性心肌病是指因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的一種慢性心臟病。
缺血性心肌病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌供血減少。心肌長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)時(shí)，心肌細(xì)胞逐漸發(fā)生變性、壞死，最終被纖維組織替代。心臟收縮和舒張功能隨之下降，可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心室壁變薄等結(jié)構(gòu)性改變。患者早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣短，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。部分患者可能合并心律失常，如心房顫動(dòng)、室性早搏等。
缺血性心肌病需與擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病等疾病進(jìn)行鑒別診斷。冠狀動(dòng)脈造影是確診的重要檢查手段，可明確冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍。心臟超聲檢查能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)和心律失常。治療上需控制冠心病危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，嚴(yán)重病例可能需要冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
缺血性心肌病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心臟功能。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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