擴(kuò)張型心肌病晚期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
擴(kuò)張型心肌病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、心律失常、胸痛、暈厥等。擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)大和收縮功能障礙為特征的心肌疾病,晚期癥狀通常提示病情嚴(yán)重,需及時就醫(yī)干預(yù)。
晚期患者因左心功能嚴(yán)重受損,肺循環(huán)淤血導(dǎo)致活動后或平臥時呼吸困難,夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。部分患者需高枕臥位或端坐呼吸,嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性肺水腫,表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。此時需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時,雙下肢出現(xiàn)對稱性凹陷性水腫,常從足踝部向上蔓延,伴隨肝淤血和頸靜脈怒張?;颊咝杳咳毡O(jiān)測體重,控制飲水量,避免長時間站立。醫(yī)生可能開具托拉塞米注射液、氫氯噻嗪片等藥物,配合彈力襪改善靜脈回流。
心肌纖維化可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊,嚴(yán)重時導(dǎo)致阿斯綜合征。動態(tài)心電圖監(jiān)測可明確類型,常用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片控制心率,必要時植入心臟復(fù)律除顫器?;颊邞?yīng)避免濃茶咖啡,定期復(fù)查電解質(zhì)。
心肌缺血缺氧可引起心前區(qū)壓榨性疼痛,與冠狀動脈灌注不足有關(guān)。硝酸甘油片可臨時緩解癥狀,長期治療需結(jié)合阿司匹林腸溶片抗血小板,輔以曲美他嗪片改善心肌代謝。若合并冠心病,可能需冠狀動脈造影評估。
心輸出量驟減導(dǎo)致腦供血不足時,可能發(fā)生短暫意識喪失,常見于快速性心律失?;驀?yán)重低血壓。需排查惡性室性心律失常,β受體阻滯劑如比索洛爾片可降低猝死風(fēng)險?;颊邞?yīng)避免突然體位改變,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
晚期擴(kuò)張型心肌病患者需嚴(yán)格限制體力活動,每日食鹽攝入不超過3克,監(jiān)測尿量和體重變化。建議每3個月復(fù)查心臟超聲,避免呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。出現(xiàn)癥狀惡化時須立即就診,必要時評估心臟移植指征。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀和用藥情況,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
肝部開始癌變,不是看疼不疼!醫(yī)生告誡:若出現(xiàn)4個癥狀或已患癌
四個癥狀頻繁出現(xiàn),十有八九是肺部長了惡性腫瘤,最好去檢查一下
腦供血不足到最后咋影響生活的?醫(yī)生嘆息:惡化前,頭部有4癥狀
有沒有腦出血,走路先知?提醒:有腦出血的人,走路會有4癥狀
注意!夜間經(jīng)常出現(xiàn)這4癥狀,可能是冠心病預(yù)警,別再不當(dāng)回事
醫(yī)生告誡:肝囊腫早期不是疼痛,而是身體出現(xiàn)4種癥狀,別小瞧了
尿酸偏高的人,身體多有這3種癥狀,若你沒有,表明尿酸控制不錯
注意!夜間經(jīng)常出現(xiàn)這4癥狀,可能是“腦出血”預(yù)警,別不當(dāng)回事
醫(yī)生提醒:患上尿毒癥的人,身體基本會有這3個癥狀,千萬別大意
醫(yī)生警告:一旦患上肝衰竭,身體普遍出現(xiàn)4個癥狀,一定別忽略
小腿是高血脂的“測量儀”?提醒:小腿4個癥狀,血脂或早已超標(biāo)
原發(fā)性高血壓的癥狀有哪些