寶寶霰粒腫怎么形成的

博禾醫(yī)生
寶寶霰粒腫通常由瞼板腺分泌物潴留引起,可能與瞼板腺功能障礙、繼發(fā)感染、用眼衛(wèi)生不良、維生素A缺乏、免疫因素等有關(guān)。霰粒腫是瞼板腺慢性非化膿性炎癥導(dǎo)致的囊樣病變,表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié),可通過熱敷、藥物或手術(shù)等方式治療。
瞼板腺分泌油脂功能異常會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞,分泌物積聚形成囊腫。嬰幼兒腺體發(fā)育不完善更易發(fā)生,表現(xiàn)為眼瞼邊緣充血或油脂分泌物增多。家長(zhǎng)需每日用溫水清潔寶寶眼瞼,配合醫(yī)生指導(dǎo)的瞼緣按摩促進(jìn)腺體疏通。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或妥布霉素滴眼液。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入阻塞的瞼板腺可引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致囊腫增大并伴隨紅腫熱痛??赡芘c寶寶揉眼、接觸污染物等行為有關(guān)。家長(zhǎng)需避免寶寶揉搓眼睛,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或夫西地酸乳膏控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
寶寶手部不潔時(shí)頻繁揉眼,或接觸污染玩具、毛巾等物品,易將細(xì)菌帶入瞼板腺。表現(xiàn)為眼瞼反復(fù)出現(xiàn)小型硬結(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)勤剪寶寶指甲,使用獨(dú)立消毒毛巾,必要時(shí)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。可遵醫(yī)囑使用磺胺醋酰鈉滴眼液預(yù)防感染。
維生素A不足會(huì)導(dǎo)致瞼板腺上皮角化異常,使導(dǎo)管更容易阻塞。這類寶寶可能同時(shí)存在夜盲、皮膚干燥等癥狀。家長(zhǎng)增加胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等富含維生素A食物的攝入,醫(yī)生可能建議口服維生素AD滴劑,但需嚴(yán)格按劑量使用。
部分寶寶因過敏體質(zhì)或免疫功能紊亂,瞼板腺易發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)??赡馨殡S濕疹、過敏性結(jié)膜炎等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察過敏原,醫(yī)生可能推薦使用色甘酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶眼瞼硬結(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓。日常保持寶寶手部清潔,定期消毒玩具和寢具,飲食中適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于腺體健康。若硬結(jié)持續(xù)2周未消退或出現(xiàn)紅腫化膿,需眼科醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)刮除。術(shù)后仍需按醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防復(fù)發(fā),并定期復(fù)查腺體功能。
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