怎么樣才算是絕經(jīng)

博禾醫(yī)生
絕經(jīng)是指女性卵巢功能衰退、月經(jīng)永久性停止的狀態(tài),需滿足連續(xù)12個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮且排除妊娠等生理因素。絕經(jīng)的診斷依據(jù)主要有自然停經(jīng)12個(gè)月以上、血清促卵泡激素水平持續(xù)升高、伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。
自然絕經(jīng)的核心標(biāo)準(zhǔn)是月經(jīng)停止達(dá)到12個(gè)月。期間若出現(xiàn)偶然出血需重新計(jì)算時(shí)間。圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,但未滿12個(gè)月不能確診。部分女性因手術(shù)切除卵巢導(dǎo)致人工絕經(jīng),不受時(shí)間限制。
血清促卵泡激素持續(xù)超過(guò)40IU/L提示卵巢功能衰竭,雌二醇水平常低于20pg/ml。激素檢測(cè)需重復(fù)2次以上,間隔4-6周。甲狀腺功能異常、垂體病變等需先排除。
血管舒縮癥狀如潮熱出汗發(fā)生率達(dá)75%,夜間明顯影響睡眠。生殖系統(tǒng)萎縮導(dǎo)致陰道干澀、性交疼痛。情緒波動(dòng)、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀可能并存。
超聲顯示卵巢體積縮小至3cm3以下,竇卵泡數(shù)少于5個(gè)。子宮內(nèi)膜厚度通常不足5mm,宮腔鏡檢查可排除內(nèi)膜病變。骨密度檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
長(zhǎng)期雌激素缺乏增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),血脂異常發(fā)生率升高。泌尿系統(tǒng)萎縮可能引發(fā)反復(fù)尿路感染。肌肉關(guān)節(jié)疼痛與膠原蛋白流失相關(guān)。
建議45歲以上女性記錄月經(jīng)變化,定期檢測(cè)骨密度和血脂。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽有助于緩解更年期不適,每日補(bǔ)充1000mg鈣和400IU維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需就醫(yī)評(píng)估激素替代治療適應(yīng)癥,避免自行服用含雌激素保健品。
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