急性M3白血病的癥狀

博禾醫(yī)生
急性M3白血病(急性早幼粒細胞白血病)的癥狀主要有發(fā)熱、出血傾向、貧血、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。該病屬于急性髓系白血病的特殊亞型,起病急驟且易合并彌散性血管內(nèi)凝血。
發(fā)熱是骨髓造血功能受抑制的常見表現(xiàn),因正常白細胞減少導致感染風險增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱或突發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上,常伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染灶多見于肺部、口腔或肛周,需及時進行血培養(yǎng)及病原學檢查。
異常早幼粒細胞釋放促凝物質(zhì)易誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。實驗室檢查可見血小板減少、纖維蛋白原降低及D-二聚體升高,需緊急輸注血小板及新鮮冰凍血漿。
骨髓中白血病細胞異常增殖會抑制紅細胞生成,導致面色蒼白、心悸氣短等貧血癥狀。血紅蛋白常低于60g/L,外周血涂片可見紅細胞大小不均。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時輸注濃縮紅細胞改善缺氧癥狀。
約半數(shù)患者出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋下多見,質(zhì)地中等且活動度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起吞咽困難或上肢水腫,超聲檢查可見皮質(zhì)增厚和血流信號增強,需與淋巴瘤進行鑒別診斷。
白血病細胞浸潤骨膜可引發(fā)四肢長骨或胸骨壓痛,兒童患者更易出現(xiàn)跛行或拒走現(xiàn)象。骨掃描顯示代謝活躍灶,X線檢查通常無骨質(zhì)破壞。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
急性M3白血病患者應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血;飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等;避免劇烈運動防止外傷。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常立即就醫(yī)。全反式維甲酸聯(lián)合砷劑是當前標準治療方案,患者需嚴格遵循醫(yī)囑完成誘導治療和鞏固化療。
神經(jīng)性中耳炎的癥狀有哪些
小腿痛的原因和癥狀
化膿性扁桃體炎的癥狀有哪些
胃部消化不良的癥狀
食管憩室的癥狀及治療方法
甲流感病毒感染的癥狀
小孩甲型流感病毒癥狀
馬尾神經(jīng)損傷綜合征的癥狀
咽喉炎的常見癥狀
萎縮性舌炎癥狀與治療方法
輕度膽汁性腹膜炎癥狀有哪些
產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀