新生兒干嘔是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、感染、過敏反應、先天性消化道畸形等原因引起。干嘔是新生兒常見的癥狀,通常表現(xiàn)為嘔吐前的不適動作,可能伴隨吐奶、哭鬧等表現(xiàn)。建議家長密切觀察,必要時及時就醫(yī)。
新生兒胃容量小,賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)時速度過快、奶量過多或姿勢不正確,可能導致吞入過多空氣或乳汁反流。表現(xiàn)為吃奶后頻繁干嘔、吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
生理性反流在新生兒中較常見,與食管下端括約肌松弛有關。癥狀多在喂奶后1小時內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為干嘔、吐奶、煩躁。多數(shù)隨月齡增長自愈,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護黏膜,睡眠時保持頭高腳低位。
呼吸道感染、胃腸炎等可能刺激嘔吐中樞引發(fā)干嘔??赡馨殡S發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡。病毒性感染多見,細菌性感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。家長需注意手衛(wèi)生,避免交叉感染。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對牛奶蛋白過敏,除干嘔外還可出現(xiàn)濕疹、血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應回避奶制品。嚴重過敏可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形可能導致持續(xù)性干嘔伴膽汁性嘔吐,腹部超聲可確診。需外科干預如幽門環(huán)肌切開術。若新生兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、腹脹、排便異常,家長應立即就醫(yī)排查結(jié)構(gòu)性異常。
日常需記錄干嘔頻率、與進食的關系及伴隨癥狀,避免過度包裹導致腹壓增高。母乳喂養(yǎng)母親應飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒器具。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或干嘔持續(xù)超過24小時,需急診處理。新生兒護理應注意環(huán)境溫度濕度適宜,避免呼吸道刺激因素。
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