懷孕期間乳房疼痛的主要原因有哪些?

博禾醫(yī)生
懷孕期間乳房疼痛通常由激素水平變化、乳腺組織增生、血液循環(huán)增加、乳房增大壓迫神經(jīng)以及乳暈腺體發(fā)育等因素引起。這些生理性變化可能導(dǎo)致乳房脹痛、敏感或觸痛,多數(shù)屬于正常妊娠反應(yīng)。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平迅速升高,刺激乳腺導(dǎo)管及腺泡發(fā)育。雌激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,孕酮促使腺泡增生,兩者協(xié)同作用可能導(dǎo)致乳房脹痛。這種疼痛多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性,常伴隨乳暈顏色加深??赏ㄟ^(guò)穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣緩解不適,避免過(guò)度按壓乳房。
為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備,乳腺小葉和導(dǎo)管在孕激素作用下顯著增殖。增生的腺體組織可能壓迫周?chē)窠?jīng)末梢,產(chǎn)生刺痛或灼熱感,尤其在孕中期較為明顯。乳房觸摸時(shí)可觸及顆粒狀結(jié)節(jié),屬正常生理現(xiàn)象。建議每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致乳房靜脈擴(kuò)張,血管增生使乳房皮下可見(jiàn)藍(lán)色靜脈網(wǎng)。血流加速帶來(lái)的溫?zé)岣泻筒珓?dòng)性疼痛,在環(huán)境溫度較高時(shí)可能加重。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,冷敷可幫助減輕血管充血癥狀,但需避開(kāi)乳頭區(qū)域。
孕中晚期乳房體積可增加至孕前1-2倍,快速增大的乳房牽拉庫(kù)珀韌帶,可能引起牽涉性疼痛。乳房重量增加還會(huì)導(dǎo)致肩背部肌肉代償性緊張。應(yīng)適時(shí)更換更大尺碼孕婦內(nèi)衣,睡眠時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕壓迫,配合溫和肩頸伸展運(yùn)動(dòng)。
蒙哥馬利腺體在孕期變得突出,分泌油脂保護(hù)乳頭。腺體增生可能導(dǎo)致乳暈區(qū)域發(fā)癢或刺痛,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)白色小丘疹。無(wú)須刻意擠壓或清潔這些腺體,沐浴時(shí)用清水沖洗即可。若伴隨皮膚破損可使用純羊脂膏滋潤(rùn),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
孕期乳房護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,選擇無(wú)接縫全棉內(nèi)衣減少摩擦。每日可進(jìn)行溫和乳房按摩促進(jìn)淋巴回流,手法需避開(kāi)乳頭。若出現(xiàn)單側(cè)局限性疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、異常分泌物或可觸及硬塊,應(yīng)及時(shí)就診排除乳腺炎等病理情況。合理攝入維生素E和亞麻酸有助于維持乳腺健康,但任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生。
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