牙齒出血塊怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒出血塊可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,牙齒出血塊可通過口腔清潔、局部止血、藥物治療、手術(shù)治療、血液病治療等方式處理。
牙齦炎是牙齒出血塊的常見原因,通常與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)?;颊呖赡馨殡S牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需加強口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌,配合齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石。日常建議使用軟毛牙刷和牙線,避免用力橫刷牙齒。
牙周炎會導(dǎo)致牙齦組織破壞形成深牙周袋,可能出現(xiàn)自發(fā)性出血并形成血塊。常伴有牙齒松動、口臭等癥狀。除基礎(chǔ)治療外,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片控制感染,嚴重者需接受牙齦翻瓣術(shù)?;颊邞?yīng)戒煙并控制血糖,減少牙周組織炎癥反應(yīng)。
咬硬物或刷牙力度過大可能造成牙齦機械性損傷,血液凝固后形成出血塊。需用無菌棉球壓迫止血,24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹。避免進食過熱或刺激性食物,可使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。反復(fù)出血需排查是否存在凝血功能障礙。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血塊。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如使用重組人粒細胞刺激因子注射液改善造血功能。日常需避免磕碰,使用特制軟質(zhì)口腔清潔工具。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風(fēng)險。出血塊通常呈暗紅色,按壓后不易止血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標,避免同時攝入影響藥效的食物。
出現(xiàn)牙齒出血塊需保持口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合沖牙器清除食物殘渣。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物增強毛細血管韌性。出血持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時,應(yīng)及時到口腔科或血液科就診。孕婦、老年人和長期服藥者出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)提高警惕。
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