年輕人得尿毒癥可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、慢性腎病未控制、濫用藥物、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植治療，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

1、遺傳因素

多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病可能逐漸損害腎功能，最終發(fā)展為尿毒癥。這類患者通常在青少年或成年早期出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等癥狀，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需長(zhǎng)期控制血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片延緩腎功能惡化，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食、過(guò)量飲酒、熬夜等習(xí)慣會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期攝入超過(guò)每日6克的鹽分可能導(dǎo)致高血壓腎病，而每日蛋白攝入量超過(guò)每公斤體重1.5克可能加速腎功能損傷。改善生活方式如低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息有助于保護(hù)殘余腎功能。

3、慢性腎病未控制

糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等疾病若未規(guī)范治療，可能進(jìn)展為尿毒癥。糖尿病病史超過(guò)10年且血糖控制不佳者，可能出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿。需使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖，配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。

4、濫用藥物

長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或含馬兜鈴酸的中藥，可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成，減少腎臟血流灌注。出現(xiàn)肌酐升高時(shí)應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)用復(fù)方α-酮酸片糾正電解質(zhì)紊亂。

5、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等疾病可能引發(fā)狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為血尿、大量蛋白尿。抗核抗體陽(yáng)性患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療，生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例。定期監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3、C4水平評(píng)估疾病活動(dòng)度。

預(yù)防尿毒癥需從青年期開(kāi)始控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，每1-2年檢查尿常規(guī)和腎功能。已有慢性腎病患者應(yīng)限制每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診腎內(nèi)科。