腦梗塞患者的護理方法是什么

博禾醫(yī)生
腦梗塞患者的護理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預防壓瘡、康復訓練、心理疏導等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,護理需結合病情嚴重程度和患者個體差異進行綜合干預。
腦梗塞患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識障礙,需采取側臥位防止誤吸。對于痰液潴留者可使用吸痰器輔助排痰,必要時進行氧氣吸入。床頭抬高30度有助于減少胃內容物反流,定期翻身拍背促進分泌物排出。若出現(xiàn)呼吸衰竭需及時聯(lián)系醫(yī)生進行氣管插管。
每2小時記錄血壓、脈搏、體溫及血氧飽和度,特別注意血壓波動控制在合理范圍。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)觀察心律變化,警惕惡性心律失常。記錄24小時出入量,監(jiān)測電解質平衡。發(fā)現(xiàn)異常數值應立即通知醫(yī)療團隊調整治療方案。
每2小時協(xié)助患者更換體位,骨突部位使用減壓敷料保護。保持皮膚清潔干燥,每日檢查骶尾部、足跟等易受壓區(qū)域。使用氣墊床分散壓力,床單平整無皺褶。營養(yǎng)支持保證每日足夠蛋白質攝入,促進組織修復。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關節(jié)活動,逐步過渡到主動訓練。針對偏癱肢體進行Bobath技術訓練,配合針灸改善運動功能。言語治療師指導構音障礙患者進行舌操訓練。平衡功能訓練使用平衡墊和平行杠,循序漸進提高活動能力。
采用認知行為療法緩解抑郁焦慮情緒,鼓勵患者參與康復小組活動。家屬需學習非語言溝通技巧,耐心傾聽患者訴求。音樂療法和放松訓練有助于減輕應激反應。定期評估心理狀態(tài),必要時轉介精神科進行藥物干預。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食,控制總熱量攝入,多食深色蔬菜和深海魚類。根據耐受程度進行適度步行訓練,使用助行器防止跌倒。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。定期復查頸動脈超聲和血脂指標,建立健康檔案跟蹤恢復情況。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒劇烈波動。
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