血糖11.8毫摩爾/升屬于明顯升高，需結(jié)合空腹或餐后狀態(tài)判斷嚴重程度，建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖控制可通過飲食管理、運動干預(yù)、藥物調(diào)整、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥篩查等方式綜合干預(yù)。

1、飲食管理

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每日蔬菜攝入量應(yīng)達到300-500克，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品為主，避免高脂肉類。烹飪方式推薦蒸煮燉，限制油炸食品。兩餐之間可適量食用堅果類食物。

2、運動干預(yù)

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。建議餐后1小時開始運動，每次持續(xù)30-40分鐘?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點鍛煉大肌群。運動前后監(jiān)測血糖變化，避免低血糖發(fā)生。久坐人群每小時應(yīng)起身活動3-5分鐘。

3、藥物調(diào)整

二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片可促進胰島素分泌。胰島素制劑如門冬胰島素30注射液適用于胰島功能較差者。用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)糖化血紅蛋白結(jié)果制定，不可自行增減藥量。

4、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄波動規(guī)律。糖化血紅蛋白每3個月檢測1次，反映長期控制水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)包含用藥、飲食、運動等關(guān)聯(lián)信息。出現(xiàn)血糖持續(xù)高于13.9毫摩爾/升需立即就醫(yī)。

5、并發(fā)癥篩查

每半年檢查眼底觀察視網(wǎng)膜病變，定期檢測尿微量白蛋白評估腎臟損傷。神經(jīng)病變篩查包括10克尼龍絲試驗和振動覺檢測。足部檢查需觀察有無潰瘍及感覺異常。心電圖和頸動脈超聲可早期發(fā)現(xiàn)大血管病變。血脂譜和血壓應(yīng)控制在目標范圍內(nèi)。

建立規(guī)律作息時間，保證7-8小時睡眠。戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。學(xué)習(xí)糖尿病知識，參加患者教育課程。保持情緒穩(wěn)定，避免應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖波動。定期復(fù)診評估控制效果，根據(jù)病情變化調(diào)整管理方案。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，佩戴醫(yī)療警示標識。