槽牙被智齒頂個(gè)窟窿能補(bǔ)嗎

博禾醫(yī)生
槽牙被智齒頂出窟窿一般可以補(bǔ),但需根據(jù)齲壞深度和牙髓狀態(tài)決定。主要處理方式有樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔除智齒、全冠修復(fù)等。
適用于淺層齲壞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料分層充填,恢復(fù)牙齒形態(tài)。操作時(shí)需隔離唾液保證粘接效果,術(shù)后避免咬硬物。若齲洞靠近牙齦邊緣,可能需配合使用玻璃離子水門(mén)汀墊底。
針對(duì)較大齲洞但牙髓健康者,可采用黃金或瓷嵌體修復(fù)。先制取牙齒印模定制修復(fù)體,再通過(guò)粘接劑固定。嵌體比普通補(bǔ)牙更耐磨且密合度高,尤其適合后牙咬合面缺損。治療需分兩次完成,期間需臨時(shí)充填保護(hù)牙體。
當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)須行根管治療。清除感染牙髓后消毒根管,用牙膠尖充填根管防止再感染。治療后的牙齒脆性增加,必須配合全冠修復(fù)避免折裂。急性期可能出現(xiàn)叩痛或牙齦腫脹,需配合服用甲硝唑片緩解炎癥。
若智齒位置不正持續(xù)壓迫鄰牙,需手術(shù)拔除阻生智齒。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài),術(shù)中可能去骨分牙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可冰敷減輕腫脹。鄰牙齲壞處需在拔牙創(chuàng)口穩(wěn)定后另行修復(fù)。
對(duì)于嚴(yán)重缺損的槽牙,全冠能提供全面保護(hù)。金屬烤瓷冠或全瓷冠需磨除部分牙體,取模后由技工所制作。佩戴前需試戴調(diào)整咬合,避免修復(fù)體過(guò)高引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適。日常需使用牙線清潔冠邊緣預(yù)防繼發(fā)齲。
建議盡早就診拍攝牙片評(píng)估損傷程度,避免齲壞加深導(dǎo)致拔牙。治療期間用含氟牙膏刷牙,餐后使用沖牙器清潔牙縫。修復(fù)完成后每半年檢查一次修復(fù)體邊緣密合度,發(fā)現(xiàn)異常咬合或敏感需及時(shí)復(fù)診。智齒拔除后3-6個(gè)月應(yīng)考慮種植修復(fù)缺失牙,防止鄰牙移位影響咬合關(guān)系。
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