拔完智齒后半個(gè)月感覺臉歪了

博禾醫(yī)生
拔完智齒后半個(gè)月感覺臉歪了可能是局部腫脹或咬合異常引起的暫時(shí)現(xiàn)象,少數(shù)情況下可能與神經(jīng)損傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。智齒拔除術(shù)后常見并發(fā)癥主要有局部腫脹、張口受限、暫時(shí)性感覺異常等,通常1-2周可逐漸恢復(fù)。
拔牙后局部軟組織腫脹可能持續(xù)較長時(shí)間,尤其是復(fù)雜阻生智齒拔除后,血腫和炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致面部不對稱。這種腫脹多集中在拔牙側(cè)臉頰,表現(xiàn)為患側(cè)輪廓膨隆,可能被誤認(rèn)為臉歪。冰敷配合熱敷可促進(jìn)消腫,一般腫脹完全消退需要2-3周。若伴隨明顯疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需排除感染可能。
顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂可能在拔牙后因長期單側(cè)咀嚼或張口過大誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口偏斜和面部不對稱。這種情況可能伴隨咀嚼肌群緊張或關(guān)節(jié)區(qū)壓痛。早期可通過關(guān)節(jié)休息、軟食和局部熱敷改善。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月,需口腔頜面外科評估是否需咬合板治療或康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持口腔清潔避免感染,近期避免咀嚼硬物及大張口動(dòng)作。若伴隨持續(xù)麻木、肌肉抽搐或關(guān)節(jié)絞鎖,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后恢復(fù)期間兩側(cè)均衡咀嚼有助于預(yù)防咬合紊亂,睡眠時(shí)避免側(cè)壓患側(cè)。
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