鼻甲肥大的病因及癥狀

博禾醫(yī)生
鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素等原因引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛、鼻涕倒流、睡眠打鼾等癥狀。
慢性鼻炎是鼻甲肥大的常見(jiàn)病因,可能與反復(fù)感染、環(huán)境污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分鼻甲組織。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致鼻甲水腫肥大,常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致一側(cè)鼻腔通氣受阻,對(duì)側(cè)鼻甲代償性肥大,可能引發(fā)單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過(guò)鼻用激素緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┤琨}酸萘甲唑啉滴鼻液,會(huì)引起反跳性鼻甲肥大,表現(xiàn)為藥物依賴(lài)性和持續(xù)性鼻塞。需逐步停用減充血?jiǎng)?,改用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑。
部分患者存在鼻甲黏膜海綿體組織增生的遺傳傾向,自幼出現(xiàn)鼻腔通氣障礙,可能伴有家族聚集性發(fā)病。日常可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),癥狀加重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
鼻甲肥大患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸煙霧粉塵等刺激物,每日用生理鹽水清洗鼻腔1-2次。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕鼻塞。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若鼻塞持續(xù)加重影響睡眠或出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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