胸腰椎骨折脫位的預(yù)后怎么樣
關(guān)鍵詞：#骨折
胸腰椎骨折脫位的預(yù)后與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)措施密切相關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)基本功能，少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留慢性疼痛或活動(dòng)受限。
胸腰椎骨折脫位若為穩(wěn)定性損傷且未累及脊髓神經(jīng)，早期通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定等保守治療，配合康復(fù)訓(xùn)練，通常3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。椎體高度丟失不超過(guò)三分之一者，預(yù)后較好，后期發(fā)生脊柱畸形的概率較低。物理治療如核心肌群訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)有助于改善脊柱穩(wěn)定性，疼痛癥狀多在1年內(nèi)明顯緩解。
合并脊髓損傷或椎管占位的嚴(yán)重病例，即使通過(guò)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療，神經(jīng)功能恢復(fù)仍可能受限。完全性脊髓損傷患者可能出現(xiàn)永久性截癱或二便功能障礙，需長(zhǎng)期依賴輪椅和生活輔助。繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、椎體塌陷等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步影響預(yù)后，需定期影像學(xué)復(fù)查評(píng)估脊柱序列。
建議患者在康復(fù)期避免彎腰提重物、久坐等不良姿勢(shì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊或碳酸鈣D3片。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨愈合進(jìn)度，心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期功能障礙者的生活質(zhì)量改善尤為重要。
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