空腹血糖15點(diǎn)多嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
空腹血糖15毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病未控制或存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1毫摩爾每升,超過(guò)7毫摩爾每升可診斷糖尿病。15毫摩爾每升的血糖水平已遠(yuǎn)超診斷標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)體內(nèi)胰島素作用嚴(yán)重不足,葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用。典型表現(xiàn)包括明顯口干、多飲多尿、體重下降,可能出現(xiàn)視物模糊、皮膚感染難愈合等癥狀。長(zhǎng)期維持此狀態(tài)會(huì)加速血管病變,損傷腎臟、視網(wǎng)膜及周?chē)窠?jīng)。需警惕高滲性昏迷或酮癥酸中毒等急癥,這兩種并發(fā)癥可能伴隨呼吸深快、意識(shí)模糊、腹痛等危險(xiǎn)信號(hào)。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)或糖皮質(zhì)激素類藥物使用可能導(dǎo)致短暫性血糖飆升,但通常伴隨明確誘因且數(shù)值波動(dòng)較大。妊娠期婦女出現(xiàn)該數(shù)值需優(yōu)先排查妊娠糖尿病,兒童青少年則要重點(diǎn)鑒別1型糖尿病。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤也可能引發(fā)類似表現(xiàn),但多合并其他激素異常癥狀。
建議立即檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估近三個(gè)月血糖控制情況,完善尿酮體及動(dòng)脈血?dú)夥治雠挪榧毙圆l(fā)癥。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,可能涉及胰島素強(qiáng)化治療或口服藥聯(lián)合使用。日常需建立血糖監(jiān)測(cè)記錄,注意足部護(hù)理避免外傷,每3-6個(gè)月檢查眼底及尿微量白蛋白。出現(xiàn)惡心嘔吐或意識(shí)改變須即刻急診處理。
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