牙齦腫痛能拔牙嗎

博禾醫(yī)生
牙齦腫痛時(shí)一般不建議立即拔牙,需先控制炎癥后再評(píng)估。牙齦腫痛可能與牙周炎、智齒冠周炎或根尖周炎有關(guān),急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
牙齦腫痛期間拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,增加術(shù)后出血、疼痛和愈合延遲的概率。牙周膿腫或急性根尖周炎患者需先進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。智齒冠周炎引起的腫痛需通過(guò)局部沖洗上藥和全身用藥緩解癥狀,炎癥消退后由醫(yī)生判斷是否需拔除。部分慢性牙周炎患者在腫痛緩解后仍需拔除嚴(yán)重松動(dòng)牙,但需結(jié)合X光片評(píng)估牙槽骨吸收程度。
存在頜面部間隙感染或全身發(fā)熱癥狀時(shí)嚴(yán)禁拔牙,這類(lèi)患者需住院接受靜脈抗生素治療。糖尿病患者牙齦腫痛未控制血糖前拔牙可能誘發(fā)酮癥酸中毒,免疫抑制治療患者需調(diào)整用藥方案后再考慮拔牙。某些血液疾病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,即便腫痛消退也需血液科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)及時(shí)到口腔科檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)口腔檢查、血常規(guī)和影像學(xué)結(jié)果制定治療方案。日常需用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物,冷敷可暫時(shí)緩解腫痛,但不可替代正規(guī)醫(yī)療處置。
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