褥瘡初期治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
褥瘡初期治療方法主要有保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、局部用藥治療、營養(yǎng)支持等。褥瘡?fù)ǔS砷L期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,需及時干預(yù)防止惡化。
每日用溫水輕柔清潔受壓部位皮膚,避免使用刺激性清潔劑。清潔后完全擦干,尤其注意皮膚皺褶處。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,可能加重皮膚損傷。若出現(xiàn)輕微發(fā)紅,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
每1-2小時幫助患者改變體位,避免同一部位持續(xù)受壓。使用枕頭或泡沫墊懸空骨突部位,分散壓力。翻身時采用30度側(cè)臥位交替法,避免直接拖拽皮膚??膳浜蠚鈮|床、凝膠墊等減壓設(shè)備使用。
在發(fā)紅或易受壓部位粘貼水膠體敷料或泡沫敷料,緩沖壓力并吸收滲液。敷料應(yīng)超出創(chuàng)緣2-3厘米,定期觀察有無滲漏。避免使用普通膠布直接粘貼皮膚,可選擇硅膠粘邊敷料減少撕脫損傷。
出現(xiàn)表皮破損時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。禁用碘伏等刺激性消毒劑。若創(chuàng)面有壞死組織,需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)后使用銀離子敷料控制感染。
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。對于進(jìn)食困難者,可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。監(jiān)測血清白蛋白水平維持在30g/L以上。
褥瘡初期護(hù)理需建立翻身記錄表,每日檢查皮膚情況并拍照對比。床單應(yīng)選用柔軟透氣材質(zhì),避免褶皺產(chǎn)生摩擦。注意觀察體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多需及時就醫(yī)。長期臥床者建議進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,改善全身血液循環(huán)。
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