心臟反流什么原因引起的

博禾醫(yī)生
心臟反流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、先天性心臟病等原因引起。心臟反流通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣促、乏力、水腫等癥狀,可通過(guò)心臟彩超、心電圖、胸部X線(xiàn)等方式確診。
二尖瓣脫垂可能與結(jié)締組織異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、頭暈等癥狀。二尖瓣脫垂引起的輕度反流無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查心臟彩超即可。中重度反流可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片等藥物控制癥狀,必要時(shí)需行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制鏈球菌感染和炎癥反應(yīng)。慢性瓣膜病變導(dǎo)致的反流嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜成形術(shù)。
感染性心內(nèi)膜炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液、注射用氟康唑等抗生素治療,瓣膜損傷嚴(yán)重者需手術(shù)清除贅生物。
心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、冷汗、惡心嘔吐等癥狀。急性期需緊急行冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流,后期乳頭肌功能失調(diào)導(dǎo)致的反流可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。
先天性心臟病可能與孕期病毒感染、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、紫紺、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。房間隔缺損、室間隔缺損等疾病導(dǎo)致的反流需在兒童期行介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù),成人輕度反流可定期隨訪(fǎng),嚴(yán)重者需瓣膜手術(shù)干預(yù)。
心臟反流患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀需立即就醫(yī)。
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