心肌酶五項(xiàng)檢查分別代表什么

博禾醫(yī)生
心肌酶五項(xiàng)檢查主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,用于評(píng)估心肌損傷程度。
肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí),肌酸激酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高。心肌梗死、心肌炎等疾病可引起肌酸激酶顯著增高。該指標(biāo)通常在發(fā)病后4-6小時(shí)開(kāi)始升高,18-24小時(shí)達(dá)到峰值。
肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的心肌特異性亞型,對(duì)心肌損傷具有高度特異性。其升高程度與心肌梗死面積呈正相關(guān),是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。該指標(biāo)在發(fā)病后3-8小時(shí)即可檢測(cè)到升高,24小時(shí)達(dá)到高峰。
乳酸脫氫酶廣泛分布于人體各組織中,心肌損傷時(shí)也會(huì)釋放入血。該指標(biāo)升高時(shí)間較晚,通常在心肌梗死后12-24小時(shí)開(kāi)始升高,3-4天達(dá)到高峰,可持續(xù)7-14天。乳酸脫氫酶對(duì)心肌損傷的診斷特異性較低,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
α-羥丁酸脫氫酶是乳酸脫氫酶的同工酶,主要存在于心肌細(xì)胞中。其升高時(shí)間與乳酸脫氫酶相似,但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)2周左右。該指標(biāo)對(duì)心肌損傷的診斷特異性?xún)?yōu)于乳酸脫氫酶,尤其在心肌梗死后期診斷中具有重要價(jià)值。
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌和肝細(xì)胞中。心肌損傷時(shí)該酶會(huì)釋放入血,但其特異性較低,肝臟疾病也可導(dǎo)致其升高。在心肌梗死患者中,該指標(biāo)通常在發(fā)病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高,24-48小時(shí)達(dá)到峰值,3-5天恢復(fù)正常。
心肌酶五項(xiàng)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持正常作息。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)完善心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過(guò)量飲酒,以維護(hù)心血管健康。
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