胸旁邊疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胸旁邊疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛,活動時(shí)加重。急性期可冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,避免提重物或過度擴(kuò)胸動作。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨的無菌性炎癥,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,按壓時(shí)加劇??蓢L試局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮局部封閉治療。
肺部感染或結(jié)核等疾病可能累及胸膜,引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT等檢查,細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療,同時(shí)限制劇烈呼吸運(yùn)動。
冠狀動脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,可向左胸旁放射。發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。此類疼痛具有生命風(fēng)險(xiǎn),需盡快完成心電圖、冠脈造影等心血管??圃u估。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿神經(jīng)分布的灼痛性皮疹,早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)胸壁刺痛。確診后需在72小時(shí)內(nèi)啟用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,皮疹處可外用阿昔洛韋乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動。疼痛期間減少咖啡因攝入,選擇低鹽低脂飲食,控制血壓血脂水平。適度進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練但避免過度擴(kuò)胸運(yùn)動,睡眠時(shí)可調(diào)整至疼痛較輕的體位。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危象,須立即急診處理。
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