什么是早期大腸癌

博禾醫(yī)生
早期大腸癌是指腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層的結(jié)直腸癌,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期大腸癌通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等表現(xiàn),主要通過(guò)腸鏡檢查結(jié)合病理活檢確診。
早期大腸癌患者可能出現(xiàn)間歇性便血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,與糞便混合或附著于糞便表面。便血可能與腫瘤表面潰瘍、血管破裂有關(guān)。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸壁黏膜異常隆起或潰瘍,病理活檢可明確診斷。確診后可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)治療。
早期大腸癌可能導(dǎo)致排便頻率增加或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。這些癥狀可能與腫瘤刺激腸壁或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄或黏膜異常,病理檢查可確診。治療方案包括內(nèi)鏡下切除或局部腸段切除術(shù)。
早期大腸癌患者可能出現(xiàn)隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部,可能與腫瘤生長(zhǎng)刺激腸壁或?qū)е虏煌耆阅c梗阻有關(guān)。腹部CT或腸鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)腸壁增厚或占位性病變。確診后可根據(jù)腫瘤位置選擇內(nèi)鏡治療或腹腔鏡手術(shù)。
部分早期大腸癌患者以缺鐵性貧血為首發(fā)表現(xiàn),可能與長(zhǎng)期慢性失血有關(guān)。血液檢查顯示血紅蛋白降低,糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸或盲腸部位的腫瘤。治療需糾正貧血并切除腫瘤病灶。
少數(shù)早期大腸癌患者可能出現(xiàn)不明原因體重減輕,可能與腫瘤消耗或食欲減退有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能無(wú)特異性發(fā)現(xiàn),需通過(guò)腸鏡排查消化道腫瘤。確診后應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除,術(shù)后定期隨訪。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查,尤其是有大腸癌家族史者。保持高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于降低大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著提高治愈率。
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