引起大腸癌的病因是什么

博禾醫(yī)生
大腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、肥胖及吸煙酗酒等因素引起。主要病因包括家族性腺瘤性息肉病、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎、代謝綜合征及煙草酒精攝入等。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者腸道易出現(xiàn)多發(fā)性息肉,隨時(shí)間推移可能惡變。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉進(jìn)展。
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉類及高溫?zé)臼澄飼?huì)產(chǎn)生雜環(huán)胺等致癌物。膳食纖維攝入不足會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道停留時(shí)間。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少每日紅肉攝入量至70克以下。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加異型增生概率?;顒?dòng)期患者需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,每1-2年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。
肥胖尤其是腹型肥胖者體內(nèi)瘦素水平升高,胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。合并糖尿病時(shí)糖代謝紊亂可能加速腫瘤發(fā)展??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍,血糖異常者可使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。每日吸煙20支以上或飲酒超過(guò)40克酒精當(dāng)量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議通過(guò)尼古丁貼片、酒石酸伐尼克蘭片等輔助戒煙,限制酒精攝入。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)和腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸道息肉及時(shí)處理。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)需盡早就醫(yī)明確診斷。
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