鼻中隔不規(guī)則偏曲怎么治療

博禾醫(yī)生
鼻中隔不規(guī)則偏曲可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式改善。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、反復鼻出血等癥狀。
輕度鼻中隔偏曲若無明顯癥狀可暫不處理,日常避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,減少冷空氣及粉塵刺激。鼻腔干燥時可使用生理性海水噴霧保持濕潤,睡眠時抬高床頭有助于緩解鼻塞癥狀。
出現(xiàn)鼻塞或炎癥時,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。合并感染時需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片控制炎癥。過敏性鼻炎患者可加用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑。
對于持續(xù)鼻塞、反復鼻出血或伴隨鼻竇炎的患者,建議行鼻中隔矯正術。傳統(tǒng)術式為鼻中隔黏膜下切除術,目前多采用鼻內(nèi)鏡下鼻中隔三線減張成形術,創(chuàng)傷更小且能保留軟骨支架。術后需填塞止血材料48-72小時。
中醫(yī)認為鼻塞與肺脾氣虛相關,可選用辛夷清肺飲加減改善通氣,配合針灸迎香、印堂等穴位。局部可用蒼耳子散吹鼻或辛夷油滴鼻,但需注意避免長期使用刺激黏膜。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季外出佩戴口罩。飲食避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強黏膜修復能力。游泳時注意防止嗆水,避免潛水等可能傷及鼻部的運動。
鼻中隔偏曲患者應定期復查鼻內(nèi)鏡觀察偏曲進展,術后患者需遵醫(yī)囑清洗鼻腔,避免劇烈運動1個月。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力改變或大量鼻血,需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。日??赏ㄟ^鼻腔沖洗減少分泌物滯留,但沖洗壓力不宜過大。
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