晚上睡覺突然心跳加速怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上睡覺突然心跳加速可能與情緒波動、體位性低血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
夜間焦慮或噩夢可能刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快。表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴出汗,通常無胸痛或呼吸困難。建議保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡或濃茶,可通過冥想放松情緒。若頻繁發(fā)作需排查焦慮癥,遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮治療。
平臥轉(zhuǎn)為坐立時血壓驟降可能引發(fā)代償性心動過速,常見于脫水或老年人。伴隨頭暈?zāi)垦?,恢?fù)平臥后多可緩解。日常需緩慢變換體位,增加水和電解質(zhì)攝入。嚴(yán)重者需排除自主神經(jīng)病變,必要時使用鹽酸米多君片提升血壓。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作,心率可達(dá)150次/分以上,伴心前區(qū)不適。記錄發(fā)作時心電圖有助于診斷,急性期可通過瓦氏動作終止,長期控制可選用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片。
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易出現(xiàn)夜間心悸,伴手抖、消瘦等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。限制含碘食物攝入,避免過度勞累。
冠狀動脈供血不足時夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為心跳加速伴壓榨性胸痛。需行冠脈造影評估血管情況,使用硝酸甘油片緩解癥狀,長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。戒煙限酒,控制血壓血糖。
夜間心悸發(fā)作時應(yīng)立即停止活動保持安靜,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。日常避免晚餐過飽,臥室保持適宜溫度。定期監(jiān)測血壓心率,若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛需急診處理。建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,所有藥物均須在心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。
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