總是半夜咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
總是半夜咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等原因有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免接觸過敏原、藥物治療等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)門窗緊閉,空氣流通差可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。若伴有鼻腔干燥,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為干咳無痰且持續(xù)數(shù)周。需每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質(zhì)寢具。若明確為過敏所致,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起嗆咳,常伴反酸、燒心感。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。確診后需服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
感冒后鼻部分泌物倒流可導(dǎo)致夜間陣發(fā)性咳嗽,可能持續(xù)2-3周。用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,咳嗽劇烈時(shí)遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
哮喘夜間發(fā)作時(shí)出現(xiàn)喘息樣咳嗽,呼氣延長伴胸悶。需完善肺功能檢查,確診后規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
長期夜間咳嗽需記錄咳嗽特征與伴隨癥狀,避免睡前進(jìn)食辛辣刺激食物。保持臥室清潔通風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物,胃食管反流患者需控制體重并減少咖啡因攝入。
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